Bộ Y tế đề xuất sửa đổi, bổ sung vị trí việc làm, số người làm việc tại Trạm Y tế.
Bộ Y tế đang lấy ý kiến các bộ, ngành; Sở Y tế các tỉnh, thành phố dự thảo sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 03/2023/TT-BYT ngày 17.2.2023 của Bộ Y tế hướng dẫn vị trí việc làm, định mức số lượng người làm việc, cơ cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp trong đơn vị sự nghiệp y tế công lập.
Theo đó, vị trí việc làm tại Trạm Y tế xã, phường, đặc khu thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có nhiều thay đổi.
Vị trí việc làm lãnh đạo, quản lý:
| STT | Tên vị trí việc làm | Ghi chú |
|---|---|---|
| 1 | Giám đốc Trạm Y tế | |
| 2 | Phó Giám đốc Trạm Y tế | |
| 3 | Chánh Văn phòng, Trưởng phòng, Trưởng khoa | |
| 4 | Phó Chánh Văn phòng, Phó trưởng phòng, Phó trưởng khoa | |
| 5 | Trưởng Điểm trạm |
Nhóm vị trí việc làm chuyên môn nghiệp vụ:
| TT | Tên vị trí việc làm | Bậc nghề nghiệp sử dụng | Ghi chú |
|---|---|---|---|
| 1 | Bác sĩ về ….. | Từ bậc 3 đến bậc 4 | Cụ thể theo chuyên khoa của khám chữa bệnh (y khoa, y học cổ truyền, răng hàm mặt) hoặc chăm sóc sức khỏe ban đầu |
| 2 | Bác sỹ y học dự phòng về ….. | Từ bậc 3 đến bậc 4 | Cụ thể theo lĩnh vực phòng bệnh (kiểm soát bệnh truyền nhiễm, kiểm soát bệnh không lây nhiễm, giám sát dịch bệnh, xét nghiệm, kiểm chẩn hiệu chuẩn) |
| 3 | Y sĩ | Bậc 2 | |
| 4 | Dược | Từ bậc 2 đến bậc 3 | |
| 5 | Y tế công cộng | Bậc 3 | |
| 6 | Điều dưỡng | Từ bậc 1 đến bậc 3 | |
| 7 | Hộ sinh | Từ bậc 2 đến bậc 3 | |
| 8 | Kỹ thuật về ….. | Từ bậc 2 đến bậc 3 | Xét nghiệm y học, chẩn đoán hình ảnh, phục hồi chức năng, xét nghiệm hóa sinh, vi sinh |
| 9 | Điều dưỡng trưởng và tương đương | Bậc 3 | |
| 10 | Dinh dưỡng | Từ bậc 2 đến bậc 3 | |
| 11 | Kỹ thuật thiết bị y tế | Từ bậc 2 đến bậc 3 | |
| 12 | Dân số | Từ bậc 1 đến bậc 3 | |
| 13 | Công tác xã hội | Từ bậc 1 đến bậc 3 | |
| 14 | Tâm lý lâm sàng | Bậc 3 |
Mỗi trạm y tế có 15 người làm việc, đề xuất thực hiện điều chỉnh theo dân số
Dự thảo Thông tư đề xuất định mức số lượng người làm việc của Trạm Y tế là 15 người làm việc/Trạm Y tế.
Hệ số điều chỉnh, đề xuất thực hiện điều chỉnh theo dân số. Theo đó, đối với Trạm Y tế ở vùng I và vùng II trên 6.000 dân, nếu tăng từ 2.000 – 3.000 dân thì tăng thêm 01 người làm việc; Đối với Trạm Y tế xã ở vùng III trên 5.000 dân, nếu tăng 1.000 dân thì tăng thêm 01 người làm việc.
Đối với điều chỉnh theo vùng địa lý: Trạm Y tế vùng II được tăng thêm với hệ số 1,2; Trạm Y tế vùng III được tăng thêm với hệ số 1,3.
Bộ Y tế đề xuất, tùy theo điều kiện kinh tế – xã hội của địa phương, số lượng người làm việc tại Trạm Y tế có thể thấp hơn, hoặc cao hơn định mức trên.
Giám đốc Trạm Y tế xây dựng đề án vị trí việc làm và đề xuất số lượng người làm việc với cấp có thẩm quyền để bảo đảm việc cung cấp đầy đủ, kịp thời các dịch vụ y tế cơ bản, thiết yếu có chất lượng đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn.
Chia sẻ quan điểm về vấn đề này, một chuyên gia trong lĩnh vực y tế dự phòng cho rằng: Việc thiết kế các vị trí như trưởng khoa, phó khoa tại trạm y tế là hợp lý, bởi y tế cơ sở ngày nay không chỉ dừng ở khám chữa bệnh mà còn bao gồm quản lý sức khỏe cộng đồng, phòng chống dịch và triển khai nhiều chương trình mục tiêu.
Tuy nhiên, vấn đề nằm ở cách triển khai. Với nhiều trạm y tế quy mô rất nhỏ, nhân lực chỉ vài người, việc “cơ học” áp mô hình khoa – phòng dễ dẫn tới tình trạng hành chính hóa, tăng chức danh nhưng không tăng hiệu quả. Khi đó, chức năng quản lý bị phân mảnh, trong khi trách nhiệm thực chất lại không rõ ràng.
Nếu không gắn vị trí việc làm với khối lượng công việc, năng lực thực thi và cơ chế đánh giá cụ thể, mô hình này có nguy cơ trở thành hình thức, thậm chí làm suy giảm tính linh hoạt vốn là yếu tố sống còn của y tế tuyến cơ sở.
