Chụp X-quang đủ 6 phút mới thanh toán – quy định tưởng chỉ có trên giấy nhưng lại khiến cho cả người bệnh và bác sĩ gặp khó.
Người dân chán nản vì thời gian chờ khám bệnh kéo dài
Ghi nhận của phóng viên sáng 4.2, tại Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc, chị Nguyễn Thị Loan (36 tuổi, Cầu Giấy, Hà Nội) vừa bước ra từ phòng chụp X-quang để kiểm tra phổi. Suốt cả quá trình thay đồ, vào phòng chụp, hoàn tất chỉ mất khoảng 3 phút.
“Tôi bị bệnh đường hô hấp nên bác sĩ cho đi chụp X-quang phổi. Cả thay đồ chỉ mất khoảng vài phút. Riêng công đoạn chụp thì quá nhanh, chỉ mất vài chục giây thôi. Tôi đứng vào máy chụp, các bác sĩ chụp vèo cái là xong, máy quét còn nhanh hơn cả chụp ảnh. Bác sĩ nhắc là xong rồi thì tôi mới biết” – chị Loan chia sẻ. Thực tế, những trường hợp chụp Xquang khác cũng nhanh tương tự.
Chính vì thế, thông tin một ca chụp X-quang phải đủ 6 phút, một ca siêu âm tim đủ 30 phút mới được bảo hiểm y tế thanh toán… khiến cho nhiều người thấy vô lý.
“Bệnh viện ở Hà Nội thì quá tải, người bệnh thì xếp hàng dài chờ đợi. Chờ đợi do đông bệnh nhân đã đành, bây giờ còn phải chờ đợi vì cả những quy định vô lý thì thực sự là không chịu nổi” – ông Nguyễn Thế Thắng, người nhà bệnh nhân đang xếp hàng chờ khám tại Bệnh viện E thở dài chia sẻ với PV Lao Động.
Thế nhưng, đây là một trong những quy định nằm trong Quyết định số 2775/QĐ-BYT ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn quy trình kỹ thuật về chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp.
Theo quyết định này, thời gian thực hiện một số dịch vụ kỹ thuật được sử dụng làm căn cứ giám định, thanh toán bảo hiểm y tế. Cụ thể, một ca chụp X-quang thông thường có thời gian từ 6 phút trở lên, siêu âm tim phải đủ 30 phút mới được quỹ Bảo hiểm y tế chi trả. Trường hợp thời gian thực hiện ngắn hơn mức quy định, chi phí có nguy cơ không được thanh toán.
Một bác sĩ Bệnh viện E chia sẻ với phóng viên: Thực tế, việc chụp X-quang, siêu âm cho bệnh nhân diễn ra nhanh hay chậm là phụ thuộc hoàn toàn vào tình trạng của người bệnh.
“Nếu người bệnh khỏe mạnh, đi lại nhanh nhẹn thì tổng thời gian chụp X-quang chỉ khoảng 3 phút. Còn nếu như người bệnh nặng, thời gian chụp chiếu sẽ lâu hơn. Siêu âm cũng như vậy, có người bệnh cần siêu âm vài chục phút mới có thể phát hiện bệnh. Chúng tôi làm thế nào để tốt nhất cho người bệnh, chẩn đoán đúng bệnh chứ không thể làm theo quy định thời gian” – bác sĩ nói.
Các bác sĩ cho rằng, cùng với sự phát triển nhanh chóng của khoa học công nghệ, hệ thống máy chụp X-quang, siêu âm ngày càng hiện đại, cho hình ảnh rõ nét, thời gian thao tác rút ngắn đáng kể.
Bên cạnh đó, trình độ chuyên môn và kinh nghiệm của đội ngũ bác sĩ cũng giúp quá trình chẩn đoán diễn ra nhanh hơn mà vẫn đảm bảo độ chính xác.
“Khoa học tiên tiến, máy móc hiện đại, bác sĩ tay nghề cao, chụp X-quang chỉ cần bấm là xong, tại sao lại phải để người bệnh nằm chờ 6 phút cho một ca chụp? Siêu âm tim hiện nay thông thường chỉ mất khoảng 10-15 phút, có trường hợp chỉ 2-3 phút là thu được đầy đủ hình ảnh cần thiết. Tuy nhiên, do quy định phải đủ 30 phút mỗi ca nên một máy siêu âm trong buổi sáng chỉ được làm khoảng 8 ca. Nếu vượt quá con số này, các ca còn lại có thể không được bảo hiểm y tế thanh toán” – một bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh chia sẻ.
Theo các bác sĩ, việc áp dụng cứng nhắc mốc thời gian không chỉ gây lãng phí nguồn lực mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến người bệnh. Trong bối cảnh nhiều bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải, số lượng bệnh nhân chờ chụp chiếu lớn, quy định này khiến thời gian chờ đợi kéo dài, phát sinh thêm áp lực cho cả bác sĩ lẫn người bệnh.
Đáng chú ý, người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế có thể đối mặt nguy cơ phải tự chi trả chi phí nếu ca chụp không đáp ứng đủ “định mức thời gian”, dù chất lượng chuyên môn vẫn đảm bảo.
Nhiều ý kiến cho rằng, việc lấy thời gian thực hiện kỹ thuật làm điều kiện thanh toán Bảo hiểm y tế là chưa phản ánh đúng bản chất của hoạt động chẩn đoán hình ảnh. Chụp X-quang hay siêu âm không chỉ là thời gian máy hoạt động, mà là cả quy trình tổng thể, bao gồm tiếp nhận người bệnh, chuẩn bị tư thế, cài đặt thông số kỹ thuật, thực hiện chụp, đọc, phân tích hình ảnh và trả kết quả. Thời gian cho mỗi khâu có thể thay đổi tùy tình trạng bệnh, thể trạng người bệnh và kinh nghiệm của bác sĩ.
Điều chỉnh quy định theo tình trạng từng người bệnh là cần thiết
TS.BS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cho biết, Bộ Y tế đã tổ chức các cuộc họp và trao đổi với các bên liên quan, đồng thời sẽ có văn bản chính thức gửi Bộ Tài chính và Bảo hiểm xã hội Việt Nam để xem xét lại việc giám định và thanh toán BHYT đối với các kỹ thuật chụp chiếu hình ảnh.
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cũng phối hợp với Hội Điện quang để thống nhất quy trình chuyên môn, từ đó điều chỉnh thời gian trung bình thực hiện kỹ thuật chụp X-quang và một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác cho phù hợp với thực tế, áp dụng thống nhất trên phạm vi cả nước.
Theo TS.BS Nguyễn Trọng Khoa, chụp X-quang là cả một quy trình gồm tiếp nhận bệnh nhân, chuẩn bị máy móc, chụp, đọc kết quả và trả kết quả, chứ không chỉ tính riêng thời gian chạy máy. Do đó, không thể lấy thời gian chụp thuần túy làm điều kiện bắt buộc để thanh toán BHYT.
Ông cho rằng việc điều chỉnh quy định theo tình trạng từng người bệnh là cần thiết. Thời gian 6 phút chỉ là mức trung bình cho một ca chụp X-quang thông thường, không nên áp dụng cứng nhắc cho tất cả các trường hợp trong công tác giám định và thanh toán bảo hiểm.
Lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cũng lưu ý, trong chụp chiếu hình ảnh, điều quan trọng là bác sĩ chỉ định đúng, tránh lạm dụng gây lãng phí. Thời gian thực hiện kỹ thuật chỉ mang tính định mức tương đối, phụ thuộc vào tay nghề bác sĩ và đặc thù từng ca bệnh.
Trước đó, vào tháng 9.2025, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã ban hành công văn gửi các bệnh viện và Sở Y tế các tỉnh, thành phố về việc rà soát hướng dẫn quy trình kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp theo Quyết định 2775 và 2776/QĐ-BYT. Bộ Y tế cũng tiếp nhận kiến nghị của Hiệp hội Bệnh viện tư nhân về một số nội dung trong hai hướng dẫn này để xem xét điều chỉnh.
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã đề nghị các đơn vị khẩn trương báo cáo những vướng mắc phát sinh trong quá trình triển khai để tổng hợp, báo cáo lãnh đạo Bộ Y tế và hoàn thiện quy định phù hợp với thực tiễn.
